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渠縣社會救助審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）試點工作實施方案

為貫徹落實中央、省市和縣委關(guān)于改革完善社會救助制度和加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務能力建設(shè)的決策部署，根據(jù)民政系統(tǒng)關(guān)于建立社會救助工作機制加強社會救助兜底保障的系列要求，經(jīng)縣人民政府同意，決定在全縣范圍內(nèi)開展社會救助（城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、臨時救助）審核確認權(quán)限下放改革工作。結(jié)合實際，制定本方案。

一、工作目標

穩(wěn)步推進社會救助審核確認機制改革，將城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)、臨時救助審批權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）實施，進一步簡化辦理環(huán)節(jié)、精減申報材料，提高審批質(zhì)效；賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)審批權(quán)限、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）管理責任，增強社會救助精準度；推動民政部門轉(zhuǎn)變職能，實現(xiàn)社會救助審核審批和監(jiān)督管理職能有效分離，識別更加精準、救助更加及時、兜底更加密實、監(jiān)管更加有力、服務更加便民。

二、政策依據(jù)

（一）中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善社會救助制度的意見》的通知（中辦發(fā)〔2020〕18號）。

（二）中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善社會救助制度的實施意見》的通知（川委辦〔2020〕24號）。

（三）達州市民政局印發(fā)《關(guān)于社會救助審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）試點工作的指導意見》的通知（達市民發(fā)〔2021〕39號）。

三、改革措施

（一）規(guī)范下放方式，明確時間節(jié)點。按照試點先行、逐步推開的方式，由縣政府授權(quán)，從2021年11月至2022年6月，首批選擇在渠南街道、青龍鎮(zhèn)先行試點，將低保、特困、臨時救助（1000元以下）審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。2022年7月，全面推行社會救助審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。

（二）規(guī)范受理主體，降低申請門檻。堅持“有求必應”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在便民服務中心設(shè)立社會救助“一門受理、協(xié)同辦理”窗口，直接接受群眾困難申請，取消群眾申請社會救助的各項限制條件，實現(xiàn)社會救助申請“零門檻”。嚴禁層層授權(quán)將社會救助申請受理職責任務變相轉(zhuǎn)嫁給村（社區(qū)）。

（三）精簡辦理材料，加強信息核對。取消可以通過政務服務平臺查詢的相關(guān)證明材料，群眾申請低保、特困、臨時救助等救助事項只需提供“一證一書”（即：提供有效身份證件和填寫社會救助申請及授權(quán)書）。申請對象應當授權(quán)并自愿接受社會救助經(jīng)辦機構(gòu)和核對機構(gòu)對其家庭成員及法定義務人的收入和財產(chǎn)狀況進行調(diào)查核對，申請人或其家庭成員及法定義務人拒絕授權(quán)調(diào)查核對的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可不予受理。

（四）簡化辦理環(huán)節(jié)，提高救助實效。調(diào)整民主評議的適用范圍，對公示無異議的救助申請家庭，可不再進行民主評議。對申辦過程中出現(xiàn)投訴、舉報等較大爭議的救助申請家庭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按規(guī)定對申請人家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果的真實性、完整性進行民主評議。民主評議未通過的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當對申請人家庭收入和財產(chǎn)等情況進行重新調(diào)查核實。

（五）推進平臺應用，做到閉環(huán)管理。全面運用社會救助綜合服務平臺，推行社會救助“無紙化辦公”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在受理、調(diào)查、審核、確認等環(huán)節(jié)形成的有關(guān)資料必須同步上傳天府救助通智慧平臺，確保電子檔案齊全完整、統(tǒng)一規(guī)范、安全有序。

（六）加強動態(tài)管理，實現(xiàn)精準救助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當根據(jù)救助對象類別、年齡、健康狀況、勞動能力以及家庭收入來源等情況建立社會救助對象分類管理臺賬，通過自主申報、定期復核、走訪調(diào)查等形式及時了解低保對象、特困人員家庭人口、收入和財產(chǎn)狀況變化情況。對短期內(nèi)經(jīng)濟狀況變化不大的，每年復核一次。對收入來源不固定、家庭成員有勞動能力的，每半年復核一次。復核期內(nèi)經(jīng)濟狀況無明顯變化的，不再調(diào)整救助金額度或檔次。對基本生活困難確需調(diào)整補助標準的家庭，需重新開展入戶調(diào)查和集體研究，填寫社會救助審核確認表、入戶調(diào)查紀實表（見附件3、附件5）并存檔。對低保對象、特困人員自然減員的，應當從自然減員次月起停發(fā)本人的救助金。對收入大幅增加、生活狀況明顯好轉(zhuǎn)、購置房產(chǎn)及車輛且價值較大明顯不符合條件的救助對象，應當及時作出停發(fā)決定。要強化主動發(fā)現(xiàn)，及時將遭遇重病、重殘、災害、意外等導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難的對象按程序納入保障范圍。新增、停發(fā)、減發(fā)、增發(fā)救助金應當按照社會救助審核確認程序辦理，其中作出停發(fā)、減發(fā)確認的應當告知原申請人或代理人，原申請人或代理人離世的應當告知申請人家庭成員。

（七）強化風險防控，加強綜合監(jiān)管。縣民政局應認真履行社會救助工作監(jiān)管責任，建立完善監(jiān)管制度，強化廉政風險防控。應會同紀委監(jiān)委、財政、審計等部門，采取多種形式，對社會救助政策落實情況、審核確認規(guī)范化運行、救助資金專款專用等情況進行監(jiān)督管理，杜絕“一放了之”。應通過政府購買服務的方式，在縣民政局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）配備一定數(shù)量的救助工作協(xié)理員，加大抽查復核力度。縣民政局要加強線上線下核查監(jiān)管，每月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核確認的新增救助對象實行100%線上核查；對新增救助對象按照不低于30%的比例實地抽查。縣民政局及其他有關(guān)部門在核查檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出整改意見，并督促整改落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）紀委監(jiān)委（紀工委）全程參與社會救助審核確認工作，加強日常監(jiān)督管理，堅決防止弄虛作假、優(yōu)親厚友，嚴禁“關(guān)系保”“人情保”“政策保”“維穩(wěn)保”等違紀違規(guī)行為。

（八）開通綠色通道，解決急難愁盼。繼續(xù)實施臨時救助備用金制度，對低于1000元的臨時救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可直接在臨時救助備用金中列支。積極開展“先行救助”，對急難型臨時救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可以適用簡易程序，由主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導審核確認后直接現(xiàn)金救助。適用簡易程序的急難型臨時救助，可以不進行信息核對，應當在1個工作日內(nèi)辦結(jié)，救助金額可根據(jù)急難情形適當提高。緊急情況解除后，應當于10個工作日內(nèi)完善基礎(chǔ)資料。

四、工作流程

縮短辦理時限，城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)、非急難型臨時救助自受理之日起，應當在15個工作日內(nèi)完成審核確認。遇有重大異議等特殊情況，審核確認時間可適當延長，但不得超過25個工作日。

（一）申請。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）是社會救助的申請受理責任主體。申請人（代理人）應向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出救助申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）“一門受理”窗口統(tǒng)一受理，并錄入社會救助平臺。低保申請人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部、社會救助經(jīng)辦人員和村（社區(qū)）“兩委”干部有近親屬關(guān)系的，應當如實申明，實行備案管理。

（二）調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）受理群眾救助申請后，應當在10個工作日內(nèi)通過信息核對、入戶調(diào)查、鄰里訪問、信函索證等方式對申請人家庭人口、收入、財產(chǎn)狀況及吃穿住用等實際生活情況進行綜合調(diào)查研判。入戶調(diào)查時需保留工作痕跡，提供必要的圖片資料，包括住房全貌、室內(nèi)陳設(shè)、入戶調(diào)查工作照、鄰里訪問工作照等。加強信息核查，堅持“先核對、后確認，無核對、不確認”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）受理群眾救助申請后，應當同步委托發(fā)起信息核對，依托各級核對機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）現(xiàn)有信息資源，對申請對象家庭及其法定義務人的住房、車輛、社保等收入財產(chǎn)信息進行核對。縣民政局及核對機構(gòu)應在5個工作日內(nèi)完成核對并將核對結(jié)果反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。入戶調(diào)查和鄰里訪問應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組織、村（社區(qū)）協(xié)助開展，每組不得少于2人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）至少有1人參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可結(jié)合工作實際，指派駐村干部擔任調(diào)查組組長，會同村（社區(qū)）干部等開展入戶調(diào)查和鄰里訪問。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政工作人員負責信息核對、政策把關(guān)、資料審核等工作。

（三）審核公示。調(diào)查結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應結(jié)合信息核對、入戶調(diào)查等情況對救助申請進行審核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會救助經(jīng)辦人員、分管負責同志簽署審核意見。審核后，應對擬納入救助范圍的人員在村（居）務公開欄進行公示，公示期不少于3個工作日。在公示過程中，對城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)出現(xiàn)投訴、舉報等較大爭議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當在公示結(jié)束后5個工作日內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定組織開展民主評議。對臨時救助在公示中出現(xiàn)投訴、舉報等較大爭議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當再次核查。

（四）確認。公示無異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應在2個工作日內(nèi)采取召開黨委（行政）辦公會議等形式集體研究，對救助申請進行確認。會議應當由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨政主要負責同志主持，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導、紀檢監(jiān)察人員、駐村干部、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)負責人、經(jīng)辦人員、調(diào)查人員等有關(guān)人員應當參加會議。會議應當聽取經(jīng)辦人員、調(diào)查人員對申請人家庭生活狀況、信息核對、調(diào)查核實、備案查核等情況進行介紹，提出是否給予救助的建議，經(jīng)參會人員集體研究，作出確認決定。確認同意給予救助的，應當同時確定救助檔次及金額，城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)從確認之日下月起發(fā)放救助金。確認同意的城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和社會救助綜合服務平臺進行線上線下長期公示。對確認不同意給予救助的，應當書面告知申請人并說明理由。

（五）資金發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應在每月5日前通過社會救助平臺生成救助資金發(fā)放花名冊，并向縣民政局推送，縣民政局匯總審核后報送至達州市惠民惠農(nóng)財政“一卡通”發(fā)放監(jiān)管系統(tǒng)，經(jīng)縣財政局審核確認后，通過金融機構(gòu)代發(fā)救助資金。

五、工作要求

（一）提高思想認識，落實主任責任。社會救助審核確認權(quán)限下放工作，是深化社會救助領(lǐng)域“放管服”改革、提高社會救助效率的重要舉措。要充分認識社會救助審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的重大意義，從保障困難群眾基本生活的政治高度，積極、務實、穩(wěn)妥抓好審核確認權(quán)限下放工作，確保放得下、接得住、管得好，堅定兜牢民生底板底線。

（二）加強組織領(lǐng)導，落實工作職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要成立由黨政主要負責同志任組長的社會救助工作領(lǐng)導小組或困難群眾基本生活保障工作協(xié)調(diào)機制，強化對社會救助審核確認權(quán)限下放工作的組織領(lǐng)導。要建立分級負責、協(xié)同高效的社會救助審核確認議事規(guī)則，推動形成工作合力。審核確認由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（行政）辦公會議集體研究確定；入戶調(diào)查由駐村干部及其工作隊、村（社區(qū)）干部等協(xié)同負責；信息核對、政策把關(guān)、資料審核等由社會救助經(jīng)辦機構(gòu)民政干部負責;低保、特困動態(tài)管理由村（社區(qū)）支部書記負責。

（三）強化宣傳教育，提升經(jīng)辦能力。縣民政局要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的業(yè)務指導，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立完善社會救助審核確認工作制度，規(guī)范工作流程，提高服務水平。要開展好業(yè)務培訓，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）社會救助工作人員等認真學習社會救助政策法規(guī)，熟練掌握救助條件和標準，熟悉業(yè)務辦理程序，增強服務意識和規(guī)矩意識，提高為民服務能力。要強化政策宣傳，采取群眾喜聞樂見、通俗易懂的方式，廣泛宣傳社會救助審核確認權(quán)限下放工作，真正讓群眾知曉政策條件、明白辦理流程、懂得自強感恩。

（四）加強監(jiān)督問效，確保規(guī)范運行。要強化績效管理，將社會救助政策落實情況納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門工作績效評價體系，確保各項社會救助政策落地落實。要完善社會救助領(lǐng)域投訴、舉報受理和責任追究制度，暢通投訴舉報渠道，廣泛接受社會監(jiān)督。要落實失信懲戒制度，對申請人拒絕授權(quán)調(diào)查核對，拒不配合審核確認工作的，應當終止審核確認程序。對申請人提供虛假資料、偽造證明材料等失信行為的，應當記入信用記錄，納入社會信用信息平臺，實施失信懲戒，杜絕惡意申請和騙保行為。要充分發(fā)揮縣級民政部門業(yè)務監(jiān)督、紀委監(jiān)委部門專門監(jiān)督和財政審計部門審計監(jiān)督作用，發(fā)現(xiàn)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、失職瀆職、弄虛作假、優(yōu)親厚友、違規(guī)辦理等行為的，應當依紀依法追責問效，防止在社會救助審核確認工作中不作為、亂作為、慢作為，堅決杜絕“關(guān)系保”“人情保”“維穩(wěn)保”“政策保”。

（五）強化審慎監(jiān)管，健全容錯機制。認真落實“三個區(qū)分開來”要求，堅持監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”，對因改革創(chuàng)新、先行先試，或信息核對障礙、救助對象失信等客觀原因出現(xiàn)失誤偏差，已經(jīng)履職盡責且能夠及時糾正的，可以依法依規(guī)不予問責或免于問責。

附件：1．社會救助審核確認工作監(jiān)管制度

      2．社會救助審核確認工作流程

      3．渠縣社會救助審核確認表（模板）

附件1

社會救助審核確認工作監(jiān)管制度

社會救助審核確認權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）后，縣民政局應當會同縣紀委監(jiān)委、財政、審計等部門加強監(jiān)督管理，承擔社會救助審核確認監(jiān)督管理職責，確保社會救助審核確認工作規(guī)范有序開展。

一、監(jiān)管職責

縣民政局履行行業(yè)監(jiān)管責任，對社會救助政策落實、規(guī)范化管理、資金專款專用等情況進行監(jiān)督管理。縣財政局負責會同民政部門對社會救助資金管理使用情況進行監(jiān)督檢查。縣審計局負責對社會救助資金管理使用情況依法進行審計監(jiān)督。縣紀委監(jiān)委負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展社會救助審核確認工作進行紀律監(jiān)督，對社會救助領(lǐng)域違紀違法行為進行查處。

二、監(jiān)管內(nèi)容

（一）社會救助政策落實情況。按照有關(guān)政策規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）貫徹落實城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助的情況進行監(jiān)督檢查。

（二）社會救助工作規(guī)范化管理情況。監(jiān)管內(nèi)容包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）嚴格執(zhí)行社會救助申請、調(diào)查、審核、確認以及公示公開等程序規(guī)定的情況；居民家庭經(jīng)濟狀況核對工作開展情況；社會救助對象動態(tài)管理情況；社會救助平臺運用情況；社會救助對象檔案管理情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部、社會救助經(jīng)辦人員和村（社區(qū)）“兩委”干部近親屬申請低保備案管理情況；社會救助政策宣傳培訓情況；群眾投訴舉報受理調(diào)查情況。

（三）社會救助資金管理使用情況。監(jiān)管內(nèi)容包括：社會救助資金安全運行情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會救助資金管理使用制度及內(nèi)部控制流程執(zhí)行情況；社會救助資金往來賬目管理情況；救助資金“一卡通”發(fā)放情況；臨時救助備用金管理使用情況。

三、監(jiān)管方式

（一）日常監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要經(jīng)常開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)并整改社會救助審核確認工作的突出問題。縣民政局要通過線上核查、線下抽查、備案審查的方式，強化事中事后監(jiān)管。

（二）調(diào)查抽查。落實“三個100%”調(diào)查制度，縣民政局對新報批的備案管理人員、舉報投訴對象和“一卡通”攔截等存在重大疑點的對象進行100%實地調(diào)查核實。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核確認的新增救助對象按照不低于30%的比例進行抽查。

（三）暗訪跟蹤。對群眾反映強烈、投訴較多的突出問題，縣民政局要定期不定期進行暗訪跟蹤，及時準確掌握情況，督促指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）整改落實。

（四）社會監(jiān)督。要通過多種形式廣泛宣傳救助政策，暢通群眾舉報投訴渠道，公開監(jiān)督舉報電話，及時受理群眾舉報投訴，接受社會監(jiān)督。要建立完善網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測研判機制，密切關(guān)注各類傾向性、苗頭性輿情信息，及早介入，妥善處置，積極回應，防止發(fā)生大規(guī)模負面輿情事件。

（五）定期通報。縣民政局要會同紀委監(jiān)委、績效管理等部門，對社會救助工作推進不力、政策落實不到位、群眾反映強烈的典型問題進行定期通報，突出問題應當書面督促整改。

（六）績效評估。將社會救助政策落實情況納入縣委、縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門的工作績效評價體系，監(jiān)督檢查結(jié)果作為績效評價的重要依據(jù)，強化對工作實績的考核。

四、監(jiān)督處理

（一）容錯糾錯。對監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題，縣民政局等部門應當通過發(fā)函提醒、下發(fā)整改通知書、約談有關(guān)負責人等形式督促整改。對適用容錯糾錯機制的情形，應當以整改問題為導向，督促指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）限期整改落實，依紀依法不予追究或免于追究有關(guān)責任人的責任。對逾期不整改或整改不到位的，按相關(guān)規(guī)定啟動問責程序。

（二）追責情形。對違反有關(guān)法律法規(guī)和黨紀政紀規(guī)定的下列情形，除追回經(jīng)濟損失外，還要視情節(jié)輕重，對負有責任的單位和個人按照管理權(quán)限提請有關(guān)部門給予組織處理或黨紀、政務處分；情節(jié)嚴重觸犯刑法的，依法追究刑事責任。

1．對明顯符合條件的救助申請不予受理或不予以確認同意的；

2．對明顯不符合救助條件的救助申請予以確認同意的；

3．違反有關(guān)保密規(guī)定，泄露申請人及家庭成員的個人信息，造成不良后果的；

4．丟失、篡改社會救助重要數(shù)據(jù)，以及變造、偽造社會救助重要文書檔案的；

5．在履行救助職責過程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、失職瀆職，存在不作為、慢作為、亂作為的；

6．截留、擠占、挪用、私分救助資金、物資的；

7．因救助對象自然減員未及時停發(fā)救助待遇的（6個月以上）；

8．采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取救助資金、物資的。

附件3

渠縣社會救助審核確認表

救助類別：□城市低保            □農(nóng)村低保

□城市特困人員供養(yǎng)    □農(nóng)村特困人員供養(yǎng)

□急難型臨時救助      □支出型臨時救助

□其他           

申請人姓名：                                （戶主）

家庭住址：       鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）       村（居）委會       組

渠縣民政局監(jiān)制

表1

社會救助審核確認表（低保和特困）

注：“救助類別”指城市低保、農(nóng)村低保、城市特困、農(nóng)村特困。“經(jīng)辦人員”指民政工作人員。“審核人員”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導。“領(lǐng)導簽名”一般由黨政主要負責同志簽名。

表1—1

社會救助審核確認表（1000元及以下臨時救助）

注：“救助類別”指急難型臨時救助、支出型臨時救助。“經(jīng)辦人員”指民政工作人員。“審核人員”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導。“領(lǐng)導簽名”一般由黨政主要負責同志簽名。

表1—2

社會救助審核確認表（1000元以上臨時救助）

注：“救助類別”指急難型臨時救助、支出型臨時救助。“經(jīng)辦人員”指民政工作人員。“審核人員”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或縣級民政部門分管領(lǐng)導。“領(lǐng)導簽名”一般由黨政主要負責同志簽名。

附件4

城鄉(xiāng)低保申請

申請人姓名XX，身份證號碼XXX，戶籍地址為XXXXXX，居住地址為XXXXXX，個人年收入共計（XX元），其中務農(nóng)收入：XX元，務工收入XX元，務工地點XX工種XX，轉(zhuǎn)移性收入XX元（如農(nóng)保、糧食直補、優(yōu)撫對象優(yōu)待金等財政撥款的收入）。贍養(yǎng)費收入XX元（哪個子女支付多少錢），年醫(yī)療支出XX元（附依據(jù)）。家庭是否購買商品房，是否擁有私家車。本人是否有殘疾，殘疾等級。

共同生活家庭成員1：姓名XX，身份證號碼XXX，與申請人關(guān)系，個人年收入共計（XX元），其中務農(nóng)收入：XX元，務工地點XX工種XX，轉(zhuǎn)移性收入XX元（如農(nóng)保、糧食直補、優(yōu)撫對象優(yōu)待金等財政撥款的收入）。贍養(yǎng)費收入XX元（哪個子女支付多少錢），年醫(yī)療支出XX元（附依據(jù)）。家庭是否購買商品房，是否擁有私家車。本人是否有殘疾，殘疾等級。是否在戶籍地居住。

共同生活家庭成員2：

贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)人情況

【例】贍養(yǎng)義務人1：張三，與申請人關(guān)系為父子關(guān)系，身份證號碼：XXX，個人年收入共計（XX元），其中務農(nóng)收入：XX元，務工地點XX工種XX，轉(zhuǎn)移性收入XX元（如農(nóng)保、糧食直補、優(yōu)撫對象優(yōu)待金等財政撥款的收入）。年醫(yī)療支出XX元。子女教育支出XX元。是否擁有私家車和商品房。居住地。

贍養(yǎng)義務人2：與申請人關(guān)系為XX關(guān)系，身份證號碼：XXX，個人年收入共計（XX元），其中務農(nóng)收入：XX元，務工地點XX工種XX，轉(zhuǎn)移性收入XX元（如農(nóng)保、糧食直補、優(yōu)撫對象優(yōu)待金等財政撥款的收入）。年醫(yī)療支出XX元。子女教育支出XX元。是否擁有私家車和商品房。居住地。

申請人：簽字（按手印）

代寫人：簽字（按手印）

附件5

城鄉(xiāng)低保家庭經(jīng)濟狀況核對授權(quán)書

申請家庭（戶主/本人）姓名     ，身份證號碼：               ，聯(lián)系電話：            ，戶籍所在地：                           ，戶籍類型（□農(nóng)業(yè)；□非農(nóng)業(yè)），現(xiàn)居住地                          ，共同生活家庭成員共     人。

本人及相關(guān)家庭成員聲明，本人及共同生活的家庭成員與公職人員、社會救助經(jīng)辦人員或村（居）兩委會成員□無近親屬關(guān)系；□有近親屬關(guān)系，關(guān)系人姓名：      ，職務：                        ，所屬關(guān)系：          。

本人及相關(guān)家庭成員已閱讀并完全了解本次所申請的社會救助以及居民家庭經(jīng)濟狀況核對等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，自愿接受并積極協(xié)助有關(guān)機構(gòu)或委托機構(gòu)人員調(diào)查本人及其他共同生活家庭成員家庭經(jīng)濟狀況和實際生活情況，決不虛報、隱瞞、偽造其家庭情況。

本人及相關(guān)家庭成員保證，所提供的全部信息（包括：所表述的內(nèi)容和所提供的材料）真實、完整，愿意接受有關(guān)部門調(diào)查。如虛報、隱瞞、偽造申請材料，騙取社會救助資金、物資或者服務的，或在家庭人口、收入和財產(chǎn)發(fā)生變化，已明顯不符合社會救助相應條件時，30天內(nèi)未向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）主動報告，并自愿接受納入信用信息共享平臺實施聯(lián)合懲戒等措施，自愿承擔相應法律責任。

本人及相關(guān)家庭成員同意在申請或享受社會救助期間，授權(quán)社會救助管理部門及其居民家庭經(jīng)濟狀況核對機構(gòu)對本人及相關(guān)家庭成員（含法定贍、撫、扶養(yǎng)義務人）的經(jīng)濟狀況（含可支配收入、家庭財產(chǎn)、家庭成員身份和家庭支出等信息）進行核對，包括但不限于入戶調(diào)查和到公安、人社、住建、交通、市場監(jiān)管、稅務、自然資源、公積金中心、銀行、保險、證券等部門、機構(gòu)進行核查和信息比對。

上述承諾授權(quán)是本人及相關(guān)家庭成員真實意愿表達，并愿意承擔相應法律責任。申請人及相關(guān)家庭成員簽字（按捺指紋）：

注：有民事行為能力的家庭成員應當由本人簽字或者按捺指紋，無民事行為能力的家庭成員應當由監(jiān)護人簽字或者按捺指紋，無書寫能力的家庭成員應當采取按捺指紋的方式。特殊情況下家庭相關(guān)成員無法提供簽字或按捺指紋的，申請人應當采取合法有效方式獲得其同意授權(quán)的真實意思表示，并在“授權(quán)情況”欄注明。表中成員姓名簽字及指模真實性及法律后果由申請人負責。

表2

渠縣社會救助申請及授權(quán)書

（特困、臨時救助）

申請家庭（戶主/本人）姓名     ，身份證號碼：               ，聯(lián)系電話：            ，戶籍所在地：                           ，戶籍類型（□農(nóng)業(yè)；□非農(nóng)業(yè)），現(xiàn)居住地                          ，共同生活家庭成員共     人。現(xiàn)因                             申請（□城市特困人員供養(yǎng)；□農(nóng)村特困人員供養(yǎng)；□臨時救助），并慎重授權(quán)并承諾如下：

本人及相關(guān)家庭成員聲明，本人及其他共同生活的家庭成員人均月收入：         ，主要家庭財產(chǎn)情況：                                                       。

本人及相關(guān)家庭成員聲明，本人及共同生活的家庭成員與公職人員、社會救助經(jīng)辦人員或村（居）兩委會成員□無近親屬關(guān)系；□有近親屬關(guān)系，關(guān)系人姓名：      ，職務：                            ，所屬關(guān)系：          。

本人及相關(guān)家庭成員已閱讀并完全了解本次所申請的社會救助以及居民家庭經(jīng)濟狀況核對等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，自愿接受并積極協(xié)助有關(guān)機構(gòu)或委托機構(gòu)人員調(diào)查本人及其他共同生活家庭成員家庭經(jīng)濟狀況和實際生活情況，決不虛報、隱瞞、偽造其家庭情況。

本人及相關(guān)家庭成員保證，所提供的全部信息（包括：所表述的內(nèi)容和所提供的材料）真實、完整，愿意接受有關(guān)部門調(diào)查。如虛報、隱瞞、偽造申請材料，騙取社會救助資金、物資或者服務的，或在家庭人口、收入和財產(chǎn)發(fā)生變化，已明顯不符合社會救助相應條件時，30天內(nèi)未向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）主動報告，并自愿接受納入信用信息共享平臺實施聯(lián)合懲戒等措施，自愿承擔相應法律責任。

本人及相關(guān)家庭成員同意在申請或享受社會救助期間，授權(quán)社會救助管理部門及其居民家庭經(jīng)濟狀況核對機構(gòu)對本人及相關(guān)家庭成員（含法定贍、撫、扶養(yǎng)義務人）的經(jīng)濟狀況（含可支配收入、家庭財產(chǎn)、家庭成員身份和家庭支出等信息）進行核對，包括但不限于入戶調(diào)查和到公安、人社、住建、交通、市場監(jiān)管、稅務、自然資源、公積金中心、銀行、保險、證券等部門、機構(gòu)進行核查和信息比對。

上述承諾授權(quán)是本人及相關(guān)家庭成員真實意愿表達，并愿意承擔相應法律責任。申請人及相關(guān)家庭成員簽字（按捺指紋）：

注：有民事行為能力的家庭成員應當由本人簽字或者按捺指紋，無民事行為能力的家庭成員應當由監(jiān)護人簽字或者按捺指紋，無書寫能力的家庭成員應當采取按捺指紋的方式。特殊情況下家庭相關(guān)成員無法提供簽字或按捺指紋的，申請人應當采取合法有效方式獲得其同意授權(quán)的真實意思表示，并在“授權(quán)情況”欄注明。表中成員姓名簽字及指模真實性及法律后果由申請人負責。

表3—1

入戶調(diào)查紀實表